Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это парный сустав, соединяющий нижнюю
челюсть с основанием черепа. Он обеспечивает: ход челюсти во время разговора,
перемещение челюсти во время жевания; максимальное открывание рта, например,
при зевании. В норме движение легкое, плавное, бесшумное.
Дисфункция ВНЧС это нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, частичная
или полная утрата выполняемых им функций. Нарушения функции ВНЧС могут иметь
различные проявления: боль в суставе, спине или шее, головные боли, щёлчки в суставе,
ограничение открывания рта, заложенностью в ухе, светобоязнь, слезотечение, нарушение
сна, храп или апноэ, депрессия.
Причины дисфункции ВНЧС разнообразны: травмы челюстно-лицевой области,
неправильный прикус, нерациональное протезирование, частичное или полное
отсутствие зубов, перегрузка жевательных мышц.
В большинстве случаев из-за разнообразия симптомов и незнания, к какому специалисту
обращаться, человек попадает к необходимому врачу уже с хронической формой, которая
изнуряющими проявлениями сопровождает его не один год. Без своевременного лечения
возможно наступление полного или частичного обездвижения челюсти (анкилоза), плохо
поддающегося лечению.
Выбор метода лечения по проблеме с височно-нижнечелюстным суставом зависит от
каждого конкретного случая и осуществляется после диагностики и постановки
правильного диагноза. И может варьироваться от терапевтического (сплинт-терапия,
окклюзионная терапия, рациональное протезирование) до хирургического (артролаваж,
артропластика, эндопротезирование ВНЧС.
Наша стоматологическая клиника оснащена самым современным оборудованием. Мы
проводим тщательную диагностику с помощью 3Д-цефалометрии анатомии костей
черепа, сканирование зубных рядов с последующим антропометрическим анализом.
Диагностируем движение нижней челюсти с помощью аксиографии. Измеряем тонус
жевательных мускулов посредством миографа.
В нашем стоматологической клинике кандидаты медицинских наук успешно проводят лечение ВНЧС уже более 15 лет.
Аксиография ВНЧС представляет собой регистрацию траектории движения височно-нижнечелюстного
сустава в разных плоскостях. Полученные динамические характеристики используются для изготовления
ортопедических протезов, ортодонтических конструкций (накусочных пластинок, окклюзионных шин),
составления плана лечения дисфункции ВНЧС, миофункциональной коррекции. Процедура аксиографии
(кондилографии) предполагает наложение двух дуг на нижнюю челюсти и на основание носа. Датчики,
встроенные в дуги, фиксируют движения челюстей и передают их на компьютер, где с помощью специальной
программы производится обработка и анализ данных. Стоимость зависит от типа процедуры (простая, развернутая, повторная).
Аксиография – уникальная услуга, исключает вероятность негативных последствий неправильного планирования лечения.
Определение особенностей движения нижней челюсти имеет значение при моделировании протезирующих и
корректирующих конструкций постоянного типа. Является незаменимым диагностическим мероприятием перед
процедурой протезирования или ортодонтическим лечением. Полученные данные отражают траекторию смещения
нижней челюсти при различных направлениях движения по горизонтали и вертикали. Эта информация перемещается
на артикулятор, представляющий собой прибор, который повторяет движение нижней челюсти и используется при
создании моделей будущих протезов. Такой подход в стоматологической клинике позволяет избежать нарушений окклюзии.
Использование компьютерной аксиографии на подготовительном этапе протезирования обеспечит создание комфортных,
надежных ортопедических конструкций, которые не потребуют коррекции. Адаптационный период пройдет намного быстрее
и без развития осложнений.
Аксиография височно-нижнечелюстного сустава необходима для предотвращения высокой нагрузки на него, что может вызывать
ощущения дискомфорта, артриты, болевой синдром.
Показания к проведению
Аксиография в стоматологии назначается в следующих случаях:
- - выявление причин нарушения работы ВНЧС и составления плана лечения;
- - подготовка к протезированию зубов;
- - планирование ортодонтического лечения (пластинами, брекет-системами и пр.);
- - плановые хирургические вмешательства;
- - отслеживание динамики, достигнутой в процессе лечения патологии.
В сочетании с компьютерной томограммой (КТ), она позволяет сформировать детальную картину, характеризующую
особенности прикуса. Точная постановка диагноза, грамотно составленный план лечения и периодический контроль
на всех стадиях реализации – залог достижения желаемого результата.